Daftar Layanan dan Penyakit yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan pada 2026

Pembaruan Kebijakan BPJS Kesehatan 2026

BPJS Kesehatan terus melakukan penyesuaian kebijakan untuk menjaga keberlanjutan program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN). Mulai tahun 2026, terdapat sejumlah kategori penyakit dan layanan yang tidak lagi mendapatkan tanggungan dari BPJS Kesehatan. Hal ini penting diketahui oleh peserta agar dapat merencanakan kebutuhan kesehatan dengan lebih baik.

Kategori Penyakit yang Tidak Ditanggung

• Penyakit akibat kecelakaan kerja yang sudah dijamin oleh program jaminan kecelakaan kerja
• Penyakit akibat tindak pidana atau kekerasan yang dilakukan sendiri
• Penyakit akibat penyalahgunaan narkoba dan alkohol
• Penyakit yang memerlukan perawatan di luar negeri tanpa rekomendasi dokter BPJS
• Penyakit katastropik yang sudah mencapai stadium akhir tanpa indikasi medis yang jelas

Layanan yang Tidak Ditanggung

• Layanan kesehatan yang bersifat estetika atau kosmetik
• Layanan kesehatan yang tidak sesuai dengan indikasi medis
• Layanan kesehatan yang dilakukan di fasilitas kesehatan yang tidak bekerja sama dengan BPJS
• Layanan kesehatan untuk penyakit yang sudah dijamin oleh program jaminan lain
• Layanan kesehatan yang bersifat eksperimental atau belum terbukti manfaatnya secara medis

Perubahan ini diharapkan dapat meningkatkan efisiensi dan efektivitas program JKN. Peserta disarankan untuk selalu memeriksa ketentuan terbaru melalui kanal resmi BPJS Kesehatan.